Электронейромиография (ЭНМГ) конечностей

Электронейромиографию (ЭНМГ) конечностей называют специализированную диагностику на оборудовании, устанавливающую способность мышечной ткани сокращаться, а также выявляющую состояние и работу нервной системы. Исследование выявляет различные патологии, связанные с функциональными и органическими нарушениями. Диагностика проводится в рамках урологии, хирургии, офтальмологии и акушерской практике.

Какие бывают методы электромиографии

Электромиография конечностей при обследовании фиксирует электрический потенциал мышц, образующийся во время их работы при формировании раздражающего фактора. На основании метода фиксации биопотенциала выделены отдельные виды электронейромиографии:

• - Фиксация потенциала в мышечных волокнах при вводе в них электродов тонкого типа.
• - Фиксация потенциалов с поверхности эпидермиса в местах, где расположены диагностируется мышечная ткань или нервы.
• - Фиксация ответного потенциала при стимулировании мышечной ткани с помощью слабого электроимпульса. Это позволяет диагностировать степень реактивности и рефлекторной активности.

После проведения диагностики результаты выводят в график с записью на электронный носитель или бумагу. Электромиография конечностей проводится с помощью электродов, устанавливающие биоэлектрические импульсы. Они фиксируются к мышце либо накожным, либо игольчатым методом. В первом случае электроды пластинчатого вида устанавливаются на эпидермис непосредственно над исследуемой зоной. Игольчатая методика требует прямого ввода электродов в мышечную ткань.

Инвазивная ЭНМГ представляет собой игольчатую локальную методику, вызывающий болевые ощущения при внедрении электродов в мышечную ткань. Однако она дает больше информации, нежели накожный метод. Отображается состояние и иннервация отдельных мышечных волокон, их количество и структура. Во время задействования накожной электронейромиографии производится общая характеристика состояния мышц.

Как выполняется электромиография

Процедура требует установления сидячего или лежачего положения пациента. Внешние электроды фиксируются. При игольчатой методике электронейромиографии кожа пациента перед введением инвазивного электрода обрабатывается дезинфицирующим средством, после чего вводится игла в мышечную ткань. Электроды присоединяются к специальному оборудованию. С его помощью происходит регистрация биоэлектрических импульсов, исходящих от мышечной ткани или ее волокон. Получаемые данные аппарат преобразует в график с зубцами и волнами. По внешнему виду он похож на электрокардиограмму. Этот график выводится на ленту оборудования. Также он может быть показан на мониторе ПК с возможностью дальнейшей распечатки.

Электронейромиография, в первую очередь, проводится в спокойном положении пациента. Для этого человеку должно быть комфортно. Пациенту нужно расслабиться и не двигаться. Это позволяет выявить резкую активность мышц, свидетельствующую о патологиях. В дальнейшем проводится электронейромиография при медленной производной работе мышц и их тонусе.

При ЭНМГ стимулирующие электроды наносятся на различные группы мышц, когда как инвазивные вводят в несколько участков определенной области. Процедура продолжается в пределах часа. Продолжительность устанавливается на основании целей проведения диагностики.

Стимуляционная и игольчатая электронейромиография

Стимуляционная ЭНМГ оказывает влияние на определенные нервы. Электроды накладывают непосредственно на эпидермис в зонах прохождения нервов. Компьютерная техника фиксирует насколько быстро проходит нервный импульс. Благодаря этому устанавливается характеристика мышечного ответа.

Стимуляционный метод электронейромиографии проводят в ситуациях:

• - Разрушениях периферийных нервов при травмировании или осложнениях проходимых заболеваний.
• - Поражениях нервно-мышечной взаимосвязи. При наличии жалоб на появления слабости в мышечной ткани или нарушение возможности подвижности конечностей.
• - Разрушениях нервной системы. В такой ситуации организм не реагирует на стимуляцию.

Инвазивная электромиография выполняется игольчатой методикой при вводе электродов напрямую в мышечную ткань. Он выполняется в следующих ситуациях:

• - Патологиях работы спинного мозга. Когда происходит воздействие электродов на мышечные волокна происходит их хаотичное сокращение.
• - Поражение непосредственно тканей и волокон мышц. Доктор определяет, где именно происходит сбой в работе мышцы.

Также можно комплексно сделать ЭНМГ конечностей обоими методами одновременно. Способ выполнения диагностики подбирает непосредственно доктор. Это зависит от возраста, состояния здоровья, возможного диагноза и других сопутствующих заболеваний, нарушений и патологий.

Медицинские и симптоматические причины для проведения ЭНМГ

Электронейромиография выполняется по следующим медицинским показаниям, когда появляется подозрения на:

• - Радикулит. Заболевание является неврологическим и возникает в результате разрушения корешков в спинном мозге или в следствие из сдавливания.
• - Онкологические заболеваний. Когда возникают новообразования в зонах головного и/или спинного мозгов появляются ограничения при движении импульсов.
• - Патологии, возникающие в результате разрушения оболочек нервной ткани.
• - Врожденные, включая наследственные, нарушения в структуре волокон нервов.
• - Хронические заболевания в соединительных тканях.
• - Травмирование структуры тканей.

Также диагностика с помощью электронейромиографии необходима, когда появляется онемение в руках или ногах. Ее стоит провести, если появились язвы и другие новообразования на эпидермисе, возникает боль во время движения конечностей. Замечена сильная чувствительность на различные раздражители, к примеру, прикосновения. Появление деформационных изменений в суставах и костях. Диагностика необходима, если замечена замедленная реакция на раздражители, а в конечностях появляется ощущение усталости.

Это не полный список медицинских и симптоматических признаков необходимости проведения электронейромиографии. Лечащий врач может назначить процедуру и по другим причинам. Вовремя проходите диагностику для получения своевременного точного диагноза. Это позволит быстро начать правильное лечение возникшей патологии.

Зачем необходимо проводить электронейромиографию?

Правильная работа человеческого организма напрямую зависит от адекватного функционирования нервной системы. Она обеспечивает правильную реакцию при внешних раздражителях, а также корректное выполнение движений, так как их контролирует центральная нервная система. При наличии нарушений, передача нервных сигналов межу волокнами и мышцами становится медленнее. Диагностирование через ЭНМГ определяет эти патологии.

Современный способ выявления скорости прохождения сигналов в нервной системе является одним из наиболее эффективных. При проведении обследования на начальных стадиях появления нарушений, возможно быстрое и наиболее щадящее лечение с недопущением серьезных осложнений. Последние могут привести к парезу или параличу рук и ног.

При исследовании доктор способен выявить важную информацию по патологии, включая:

• - Месторасположение очага. Определяется характер нарушения: системный или локальный.
• - Причины появления нарушений.
• - Принципы развития заболевания.
• - Насколько распространился очаг патологии.
• - Стадию развития заболевания.
• - Уровень поражения мышечных или нервных волокон.
• - Уровень изменения активности патологии.

Электронейромиография проводится как на начальном этапе диагностики, так и при прохождении терапии для контроля развития заболевания и определения эффективности проводимого лечения.

Что исследуется при ЭНМГ верхних конечностей?

Электромиография исследует крупные нервные и мышцы в руках и ногах. Обследование строго регламентировано. При ЭНМГ верхних конечностей исследуется лучевой, срединный и локтевой нерв, а также плечевое сплетение.

Плечевое сплетение находится в районе ключицы и нижней шейной зоны. При исследовании используется стимуляционная электромиография. Фиксирующий сигналы электрод устанавливается на мышцы руки и плеча. Второй электрод проводит стимуляцию отдельных зон в плечевом сплетении. Происходит оценка их состояния на основании скорости проведения нервного импульса и типа мышечного ответа.

Локтевой нерв формируется на основании волокон в плечевом сплетении. Он следует по локтевому суставу и предплечью, заходя в ладонь, иннервируя мышечную ткань, сгибающую пальцы и запястья. Электронейромиография в этом случае предполагает накладывание фиксирующих электродов в отдельные районы руки. Электрод, выполняющий стимуляцию, располагается на предплечье в районе нервной проекции.

В плечевом сплетении формируется срединный нерв. Он следует по передней зоне предплечья, переходя в ладонь. Срединный нерв влияет на мышцы, выполняющие работу в предплечье и пальцах. Для обследования, фиксирующие электроды устанавливаются на ладонь, а стимулирующие наносятся на переднюю поверхность предплечья. При игольчатой методике ЭНМГ электроды вводятся в мышечную, возле большого пальца или в переднюю зону предплечья.

Ситуации, когда ЭНМГ делать нельзя

К абсолютным противопоказаниям касаемо проведения электронейромиографии относятся:

• - Эпилептическая активность мозга. Процедура способна спровоцировать появление нового приступа.
• - При наличии чрезмерного возбуждения нервной системы.
• - Есть ряд заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системы.

Есть и другие причины, по которым нельзя проводить ЭНМГ. О противопоказаниях должен рассказать врач. Однако, важно, чтобы вы также обратили внимание доктора о наличии всех перенесенных заболеваниях и осложнениях, которые были или есть на момент проведения диагностики. Перед выполнением ЭНМГ нижних конечностей или иных частей тела обязательно сообщите, если есть кардиостимулятор, протезы. Хронические патологии, психические расстройства и т.д. При получении максимального объема анамнеза специалист сможет принять правильное решение касаемо необходимости проведение диагностических мер конкретно в вашей ситуации.

Перед проведением электронейромиографии необходимо отказаться от алкогольных напитков, стимулирующих препаратов, крепких чая или кофе. Это обеспечит правильное и достоверное выполнение диагностики у пациента.

Точные результаты ЭНМГ можно получить при выполнении следующих правил:

• - Четкое выполнение всех требований доктора при диагностировании.
• - Заранее сообщить о наличии заболеваний и патологий. Они могут оказать влияние на результаты.
• - Убрать с тела предметы, препятствующие прохождению электрических импульсов, поступающих с оборудования.
• - Дать врачу возможность обеспечить правильное расположение и закрепление электродов.

При процедуре необходимо четко выполнять инструкции. Если доктор сказал расслабиться, то нужно сделать это максимально возможным. Так обеспечится достоверное получение результатов ЭНМГ.

Записаться на проведение ЭНМГ вы можете непосредственно на сайте. Доктор назначит тип выполнения диагностики на основании ваших жалоб. Стоимость электронейромиографии рассчитывается в зависимости от выбранной методики и зоны проведения диагностики заболеваний. Также у нас вы можете получить квалифицированную консультацию.